Productividad laboral y doméstica con certolizumabpegol en pacientes con espondiloartritis axial noradiográfica en España: un análisis de costes

Abstract

Antecedentes La espondiloartritis axial no radiográfica (EspAax-nr) es una enfermedad que reduce la capacidad funcional y la calidad de vida de las personas afectadas con esta patología, influyendo negativamente en su capacidad productiva. El objetivo de este estudio fue estimar el impacto económico sobre la productividad laboral (PL; costes indirectos) y la productividad doméstica (PD, costes directos no sanitarios) en pacientes con EspAax-nr tratados con certolizumab pegol (CZP) en combinación con la terapia estándar no biológica (TNB) frente a la TNB, según la perspectiva social en España. Métodos Se desarrolló un modelo de análisis de costes para estimar los costes relacionados con la PL y PD. Los datos de productividad se obtuvieron del ensayo clínico C-axSpAnd (NCT02552212) que comparaba CZP/TNB frente a TNB durante 52 semanas en 317 pacientes. Para valorar la pérdida de PL y PD se consideró el número de días perdidos por mes y los días por mes con productividad reducida ≥ 50%, debido a la EspAax-nr. El coste de una jornada laboral perdida (86,44€/día; €2019) se obtuvo del Instituto Nacional de Estadística, considerando los costes laborales. Para determinar el coste de la PD, se asumió que, si el paciente no podía realizar las actividades domésticas, se requeriría un cuidador o personal externo, con un coste/día igual al salario mínimo interprofesional (31,21€/día; €2019). Resultados Los costes mensuales derivados de la pérdida de PL por paciente tratado con CZP/TNB y TNB fueron de 159,91€ y 419,22€, respectivamente. El tratamiento con CZP/TNB proporcionaría ahorros, en términos de pérdida de PL evitada, de 259,31€/mes y 3.111,70€/año. La pérdida de PD en pacientes tratados con CZP/TNB implicaría 137,33€ frente a 248,13€ con TNB al mes, lo que generaría un ahorro de 110,80€/mes y 1.329,61€/año en pacientes tratados con CZP/TNB. El tratamiento total con CZP/TNB frente a TNB proporcionaría un ahorro anual medio de 4.441,31€/paciente. Conclusión Existe escasa información del impacto de las terapias biológicas sobre la carga económica, desde la perspectiva social, relacionada con los beneficios en la productividad. Los resultados de este análisis sugieren que, en España, el tratamiento de la EspAax-nr con CZP/TNB, en comparación con TNB, podría generar ahorros para la sociedad y para el paciente debido a la ganancia de PL y de PD, respectivamente. Palabras clave certolizumab pegol, espondiloartritis axial no radiográfica, productividad laboral, productividad doméstica, perspectiva social.