Revisión sistemática de evaluaciones económicas de candesartán frente a losartán para el tratamiento de la hipertensión arterial en Europa

Abstract

Objetivos: Identificar estudios de evaluación económica que compararan los tratamientos antihipertensivos de candesartán y losartán en el contexto europeo. Evaluar el coste directo de estos tratamientos desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) español y estimar el impacto económico que implicaría un mayor uso de candesartán. Métodos: Revisión sistemática de la literatura (Medline/Pubmed, Web of Science [WOS], SCOPUS, Cochrane Library, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud [IBECS], Centre for Reviews and Dissemination -University of York [CRD]) sobre evaluaciones económicas que comparan los tratamientos candesartán y losartán en el contexto europeo, publicadas en los últimos 20 años. Los costes fueron actualizados a €, 2020. Estimación de los costes directos totales asociados a estos tratamientos desde la perspectiva del SNS. Se introdujeron escenarios alternativos en los que se asumió un incremento hipotético de la cuota de mercado actual de candesartán del 10%, 20% y 30% con respecto a losartán. Resultados: Se identificaron 6 artículos referidos a evaluaciones económicas de candesartán frente a losartán en tres países europeos (Reino Unido, Suecia e Italia): tres análisis de coste-utilidad (n = 3), dos análisis de coste-consecuencia y uno de minimización de costes. A excepción de este último, en el resto de las evaluaciones candesartán era más eficaz que losartán en la reducción de la presión arterial (PA); además, candesartán fue dominante en las dos evaluaciones de coste-utilidad suecas y se asociaba a unos menores costes por reducción de la PA que losartán en los estudios de coste-consecuencia. Un aumento de la cuota de mercado actual de candesartán frente a losartán del 10%, 20% y 30% en detrimento de losartán, supondría un ahorro potencial para el SNS español de 3.578.057€, 7.156.115€ y 10.734.172 € respectivamente, a los 2 años. Conclusiones: La mayor parte de los estudios identificados desde la perspectiva europea indican que candesartán no solo podría conllevar unos beneficios clínicos, sino un ahorro de costes médicos con respecto a losartán. Un mayor uso de candesartán podría suponer un ahorro potencial en costes sanitarios para el SNS español. Palabras clave: evaluaciones económicas, candesartán, losartán, hipertensión arterial