Acidentes e complicações associados a exodontias de terceiros molares inclusos: uma revisão da literatura

Abstract

A remoção cirúrgica de terceiros molares é o procedimento mais comum realizado na prática cotidiana em cirurgia oral. Em todos os procedimentos cirúrgicos, planejamento pré-operatório adequado e a combinação de técnica cirúrgica com princípios cirúrgicos é de fundamental importância para diminuir a incidência de complicações. Remoção do terceiro molar não é diferente, mas um procedimento tão comum às vezes resulta no que é relativamente raro complicações. Diante desse contexto, este estudo objetivou revisar a literatura acerca dos acidentes e complicações relacionados a exodontias de terceiros molares, assim como definir o procedimento mais adequado a ser realizado diante dessas situações. Para a construção deste artigo foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, com auxílio do gerenciador de referências Mendeley. Os artigos foram contemplados entre os anos de 2010 a 2021. As complicações cirurgias para exodontias de terceiros molares podem classificados como simples, como fraturas dentárias, pequenas comunicações buco-sinusais e laceração de retalhos e complicações mais graves e que muitas vezes demandam tratamento especializado, como grandes comunicações buco-sinusais, fratura de instrumentais com penetração total nos tecidos, como em alguns casos de fratura de agulha, fraturas mandibulares trans- operatórias e demais injúrias a estruturas nobres, como nos casos de lesão nervosa. A prevenção das complicações deve ser o principal objetivo dos cirurgiões sendo que um detalhado planejamento associado ao conhecimento do profissional são fatores fundamentais. Quanto mais complexa a técnica cirúrgica em que hajanecessidade de se realizar osteotomia e odontossecção, maior a chance de complicações pós-operatórias, como alveolites, trismo e parestesias, sendo necessária maior cautela por parte do profissional.