Coronectomia de terceiros molares mandibulares como alternativa para prevenção do nervo alveolar inferior

Abstract

A cirurgia de terceiros molares impactados tem se tornado frequente na rotina dos profissionais bucomaxilofaciais. A coronectomia ou odontectomia parcial intencional é um procedimento cirúrgico em que se remove a coroa dentária e as raízes pertencentes a esse elemento s são deixadas no alvéolo dentário. Esse método visa a preservação do feixe vásculo-nervoso alveolar inferior, existente no canal mandibular, em casos que a raiz dentária se apresenta em íntimo contato com o mesmo. A técnica cirúrgica de odontectomia parcial intencional consiste na remoção da porção da coronária do elemento dentário 1 a 2 mm abaixo da junção cemento-esmalte. Dois pontos importantes da técnica é não deixar remanescente de esmalte no fragmento dentário que será sepultado e que este fique retido no mínimo 3mm apicalmente à crista óssea alveolar. Como se trata de uma técnica cirúrgica específica, as indicações para odontectomia parcial se restringem à prevenção de lesões ao nervo alveolar inferior, em que raiz do terceiro molar se encontra em íntimo contato com o nervo. O presente estudo realizou uma revisão de literatura sobre a técnica de odontectomia parcial intencional, sobre histórico, técnica, indicações, contraindicações, exames complementares e complicações. A odontectomia parcial intencional é uma técnica alternativa viável com o intuito de prevenção de danos às estruturas nervosas nas exodontias de terceiros molares inferiores inclusos. Uma das complicações do procedimento é a migração das raízes remanescentes, porém a reintervenção para remoção destas pode ser considerada parte do tratamento.