Human papillomavirus in malignant neoplasms of various localizations

Abstract

Международное агентство по изучению рака относит к злокачественным новообразованиям, ассоциированным с вирусом папилломы человека (ВПЧ), рак полости рта, миндалин, ротоглотки, гортани, анального канала, вульвы, влагалища, шейки матки и полового члена. Различные формы физического статуса ДНК вируса могут играть роль в процессе вирусного канцерогенеза. Цель: оценить тяжесть заболевания у пациентов с предраковыми и злокачественными новообразованиями, ассоциированными с ВПЧ, в зависимости от вирусной нагрузки и статуса ДНК вируса. Ключевые слова: злокачественные новообразования, вирус папилломы человека, вирусная нагрузка, физический статус, рак орофарингеальной области, анальный рак, рак шейки матки. Материалы и методы: исследовано 80 образцов опухолевой ткани пациентов с раком полости рта, миндалин, ротоглотки, вульвы, влагалища, шейки матки анального канала, тяжелой дисплазией шейки матки. Выявление, генотипирование, определение вирусной нагрузки и физического статуса ДНК ВПЧ проводили методом ПЦР в режиме реального времени на приборе RotorGene 6000 с использованием комплектов реагентов фирмы «Amplisens®». В результате исследования в 89,7% случаях обнаружен ВПЧ. Высокая вирусная нагрузка выявлена в 60,7%, низкая – в 39,3% случаях; эписомальная форма ДНК вируса не выявлена, «смешанная» обнаружена в 86,4%, интегрированная – в 13,4% случаев. В образцах опухолей с высокой вирусной нагрузкой в более 90% случаев ДНК ВПЧ выявлена в смешанной форме. Уровень вирусной нагрузки ВПЧ при орофарингеальном раке варьировал от 1,97 до 6,59 lg, при раке анального канала и шейки матки составил более 5,8 lg ДНК ВПЧ/105 клеток. В большинстве образцов опухолевой ткани при раке анального канала и шейки матки на III-IV стадии заболевания выявлена смешанная форма ДНК ВПЧ. Заключение: в образцах опухолевой ткани больных раком анального канала и шейки матки с III-IV стадией превалировали смешанные формы ДНК ВПЧ с высокой вирусной нагрузкой, что может служить потенциальным биомаркером более тяжелого клинического течения опухолевого процесса.