Tuberculosis mamaria en paciente con SIDA: a propósito de un caso

Abstract

<p><strong>Introducción: </strong>la incidencia de tuberculosis mamaria en el mundo es muy baja.</p><p>Esta patología puede ser primaria y más comúnmente secundaria. Se presenta como un foco extrapulmonar por invasión de <em>Mycobacterium tuberculosis </em>a la glándula mamaria.</p><p><strong> Método: </strong>presentamos  el caso clínico de una mujer de 29 años con SIDA con tumoración de mama.</p><p>Al momento de la consulta, también se auscultaron rales en ambos campos pulmonares.</p><p>Se realizó  radiografía de tórax,  análisis de sangre, y tomografía computada de dicha tumoración de mama y axila.</p><p>Al mes  desde su ingreso al hospital, la tumoración fistulizó y drenó secreción purulenta de manera espontánea.  Se tomó muestra y se  envió para estudios anatomopatológico y microbiológico.</p><p>También se realizó prueba de tuberculina (PPD).</p><p> </p><p><strong>Resultados: </strong>la radiografía de tórax mostró un infiltrado intersticial difuso, sugestivo de neumonía por <em>Pneumocystis Jirovecci</em>. </p><p>La tomografía computada de tumoración de mama y axila informó la presencia de múltiples adenopatías.</p><p>El valor de PPD reportado fue de5 milímetros, valor considerado como reacción positiva en pacientes con VIH.</p><p>El resultado de la anatomía patológica fue negativo para células neoplásicas</p><p>Los resultados microbiológicos fueron: <em>Mycobacterium tuberculosis, </em>sensible a Isoniacida, Estreptomicina, Pirazinamida (PAS), Etambutol y Rifampicina.</p><p> <strong>Conclusión principal: </strong>En base a los resultados del informe de laboratorio se realizó el diagnóstico de tuberculosis pulmonar, ganglionar y mamaria. La<strong>  </strong>tuberculosis pulmonar en pacientes con SIDA, puede dar imágenes radiográficas no características, como en este caso que fue confundido en un primer momento con neumonía por <em>Peumocystis Jirovecci.</em></p>