Terapia de reforzamiento comunitario en el tratamiento del alcoholismo: una revisión sistemática

Abstract

La presente revisión sistemática analiza la utilidad del Enfoque de Refuerzo Comunitario (CRA) como tratamiento eficaz para mantener la abstinencia en personas con adicción al alcohol. Objetivo: evaluar la eficacia de la CRA como tratamiento ambulatorio y complementario en la rehabilitación de personas con adicción al alcohol facilitando la abstinencia del consumo problemático. Métodos: Se consultaron las bases de datos electrónicas PsycInfo, PubMed, Web of Sciencie y Scopus. Se escogieron 14 artículos empíricos bajo los siguientes criterios: muestra de población adulta, investigaciones asociadas a la adicción a las drogas y consumo adictivo de alcohol, publicadas en los años 2010-2020 en idioma inglés o español; de los cuales solo siete fueron ensayos clínicos aleatorizados (ECA), y los otros siete fueron estudios empíricos de aceptabilidad, viabilidad y adaptabilidad; además, para evaluar la calidad metodológica a todos los artículos seleccionados se les aplicó la herramienta POMRF, y adicional para los ECA también se les evaluó con la Guía NICE. Resultados: Desde una perspectiva general la CRA fue calificada como altamente efectiva para comprender y reducir el uso de sustancias, el establecimiento de objetivos y la prevención de recaídas, manifestando una alta tasa de finalización del programa, y colaboración en el seguimiento. La efectividad de la terapia CRA mejora si se combina con otras terapias más individualizadas; como la TCC, la MET u otros abordajes que se dirigen al paciente. Conclusión: Se confirma que la terapia CRA facilita el logro, mantenimiento de la abstinencia y la recuperación en los casos de AUD.