RETROSPECTIVE EVALUATION OF THE RESULTS OF AUTOLOGOUS HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION AND THE EFFECTS OF RISK FACTORS IN PATIENTS WITH RELAPS/REFRACTORY HODGKIN LYMPHOMA-Reference-Cited by-同舟云学术

RETROSPECTIVE EVALUATION OF THE RESULTS OF AUTOLOGOUS HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION AND THE EFFECTS OF RISK FACTORS IN PATIENTS WITH RELAPS/REFRACTORY HODGKIN LYMPHOMA

Published:2022-08-03 Issue: Volume: Page:
ISSN:1300-414X
Container-title:Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
language:tr
Short-container-title:Uludağ Tıp Derg

Author:

ELGUN Ezel¹,GÜRSOY Vildan²,ERSAL Tuba³,PINAR İbrahim Ethem³,ÖZKALEMKAŞ Fahir³,OZKOCAMAN Vildan³

Affiliation:

1. BURSA ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

2. Bursa Şehir Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı

3. BURSA ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, HEMATOLOJİ BİLİM DALI

Abstract

Otolog hematopoetik kök hücre nakli (OHKHN) Relaps/refrakter Hodgkin Lenfoma (HL) için kurtarma tedavisi sonrasında uygulanılan standart bir tedavidir. Çalışmada merkezimizdeki relaps/refrakter HL tanılı OHKHN uygulanılan hastaların hastalıksız (HSS) ve genel sağkalımını (OSS) saptamak ve sağkalıma etki eden risk faktörlerinin incelenmesini amaçladık. Merkezimizde Ocak 2009–Mart 2020 arasında takipli OHKHN uygulanılan 314 hastanın 35 (%11)’i HL tanılıdır. Çalışmaya Relaps/refrakter HL tanılı 18 yaşından büyük OHKHN uygulanılan 35 hasta dahil edildi. Hastaların %54’ü erkektir. Medyan tanı yaşı 29 (14-62) ve nakil yaşı 33 (22-62)’tür. Primer kemoterapi sonrasında hastaların %34’ü refrakter, %66’ sı remisyondadır. Kurtarma tedavisi sonucunda %6 parsiyel yanıt, %26 tam yanıt, %68 refrakterdir. OHKHN sonrası hastaların %77’si yaşıyor, %23’ü ekstir. Eks olanların %88'i lenfoma kaynaklı, %12’si lenfoma harici nedenden kaybedildi. OHKHN sonrası hastaların %49’ unda remisyon, %51’inde relaps gelişti. Relaps olan hastaların tedavi yanıtında %50’si remisyon, %21’i refrakter, %29’u eks oldu. OHKHN sonuçlarına göre ortalama GSS 99 (±8.9) ay; HSS 60 (±10.7) aydır. Relaps süresinin 12 ay altında (p=0.033) ve nüks anındaki sedimentasyon düzeyinin normal olması (p=0.021) HSS’de anlamlı; nüks anında LDH düzeyinin normal olması (p=0.022) GSS’de anlamlı olduğu saptandı. Çok değişkenli analizde GSS üzerinde etkili prognostik risk faktörü saptanmadı. Ayrıca HSS üzerinde hemoglobin düzeyinde bir birimlik artışın relaps riskini 1,67 kat arttırdığı, nötrofil engraftmanında bir birimlik artışın relaps riskini %30 ve relaps süresinin 12 ay üzerinde olmasının relaps riskini %85 düzeyinde azalttığı saptandı. Çalışmamızda OHKHN uygulanılan hastaların birkaç risk faktörünün sağkalım üzerinde etkili olduğunu saptadık. Ancak daha anlamlı sonuçlar için çalışmaların örneklem grubunun genişletilmesi ve takip süresinin uzatılması gerekmektedir.

Publisher

Uludag Universitesi Tip Fakultesi Dergisi

Subject

General Economics, Econometrics and Finance

Reference21 articles.

1. Referans1: Dufour M, Enric CC. The EBMT Handbook;Hematopoietic Stem Cell Transplantation and Cellular Therapies. The EBMT Handbook: Hematopoietic Stem Cell Transplantation and Cellular Therapies. 2018. 688 p.

2. Referans2: Appelbaum FR, Forman SJ et al. Thomas’ Hematopoietic Cell Transplantation: Stem Cell Transplantation, Fourth Edition. Thomas’ Hematopoietic Cell Transplantation: Stem Cell Transplantation, Fourth Edition. 2009. 1–1718 p.

3. Referans3: Broccoli A, Zinzani PL. The role of transplantation in Hodgkin lymphoma. British Journal of Haematology. 2019;184(1):93–104.

4. Referans4: Maccario R, Moretta A et al. Human mesenchymal stem cells and cyclosporin a exert a synergistic suppressive effect on in vitro activation of alloantigen-specific cytotoxic lymphocytes. Biology of Blood Marrow Transplant. 2005;11(12):1031–2.

5. Referans5: Shanbhag S, Ambinder R. Hodgkin Lymphoma: a review and update on recent progress. HHS Public Access; available PMC 2019 March 01. 2019;68(2):116–32. Referans6: Storer BE, Gopal AK et al. Comorbidities, Alcohol Use Disorder, and Age Predict Outcomes after Autologous Hematopoietic Cell Transplantation for Lymphoma. 2017;22(9):1582–7.