COMPARISON OF STEREOTACTIC BODY RADIOTHERAPY VIRTUAL PLANS OBTAINED WITH DIFFERENT COLIMATORS IN CYBERKNIFE SYSTEM IN PARTIAL BREAST IRRADIATION: RETROSPECTIVE STUDY-Reference-Cited by-同舟云学术

COMPARISON OF STEREOTACTIC BODY RADIOTHERAPY VIRTUAL PLANS OBTAINED WITH DIFFERENT COLIMATORS IN CYBERKNIFE SYSTEM IN PARTIAL BREAST IRRADIATION: RETROSPECTIVE STUDY

Published:2022-10-12 Issue: Volume: Page:
ISSN:1300-414X
Container-title:Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
language:tr
Short-container-title:Uludağ Tıp Derg

Author:

SARIBAŞ Öznur¹,KAHRAMAN ÇETİNTAŞ Sibel¹,KURT Meral²,DEMİRÖZ ABAKAY Candan¹,KAHRAMAN Arda¹,ALTAY Ali¹,KIRAY İREM Zenciye¹,ÖZBEK Tülay¹

Affiliation:

1. Bursa Uludağ Üniversitesi

2. BURSA ULUDAG UNIVERSITY

Abstract

Çalışmamızda erken evre meme kanseri tanılı hastalarda hızlandırılmış kısmı meme ışınlamasında (HKMI) CyberKnife (CK) tedavi cihazında yapılan sanal planlarda hedef hacim ve kritik organ dozlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Birimimizde radyoterapi almış 5 hasta için CyberKnife sisteminde Iris, sabit ve çok yapraklı kolimatör (ÇYK) için günlük 6 Gy toplam 30 Gy olacak şekilde sanal plan oluşturuldu. Üç farklı kolimatör için dozimetrik parametreler NSABP-39/RTOG 0413 protokolündeki kısıtlamalara göre analiz edildi. Planlarda kritik organların korunması ve PTV’ nin reçete edilen dozun % 95’ ini alması sağlandı. Reçete edilen doz minimum % 80’ lik izodoz eğrisine tanımlandı. Homojenite indeksi (Hİ), konformite indeksi (Kİ), tedavi süresi (dk), monitör unit (MU) ve kritik organların aldığı dozlar karşılaştırıldı. Iris, sabit kolimatör, ÇYK için sırasıyla Hİ değerleri ortalama 1,2- 1,2- 1,19, Kİ değerleri ortalama 1,08- 1,06- 1,07 tedavi süresi ortalama 47,6- 52,2- 25,4 (dk) ve MU değerleri ortalama 19736,2- 20267,3- 7161,3 olarak bulunmuştur. Planların karşılaştırılması sonucunda MU, tedavi süresi için anlamlı fark bulunmuştur (p< 0,05). Ortalama MU ve tedavi süresi, en düşük ÇYK’ da bulunmuştur Hİ, Kİ için anlamlı fark bulunmamıştır. Aynı taraf memenin V30 ve V15 değerleri en düşük ÇYK’ da çıkmıştır. Akciğer ve kalp için Dmax değerleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç olarak, hedef hacim her kolimatörde istenen dozu almıştır. Karşı meme ve karşı akciğer dozları en düşük Iris’te bulundu. Kalp dozları için sabit kolimatörün daha uygun olduğu bulundu. Fakat bu değerler anlamlı olarak fark yaratmadı. Sabit kolimatörde (52,2 dk), tedavi süresi uzun olduğu için klinik uygulamalarda zorluk çıkarabilir. CyberKnife ile meme SBRT uygulamalarında kolimatör seçimi, tümör boyutu, kritik organlara yakınlık durumu ve tümör lokalizasyonuna bağlı olarak değişebilir.

Publisher

Uludag Universitesi Tip Fakultesi Dergisi

Subject

General Economics, Econometrics and Finance

Reference32 articles.

1. 1. Harbeck, N., Penault-Llorca, F., Cortes, et al. (2019). Breast cancer. Nat Rev Dis Primers, 5(1), 66.

2. 2. Lazovich, D., Solomon, C. C., Thomas, D. B., Moe, R. E., White, E. (1999). Breast conservation therapy in the United States following the 1990 National Institutes of Health Consensus Development Conference on the treatment of patients with early stage invasive breast carcinoma. Cancer, 86 (4), 628-637.

3. 3. Clarke, M., Collins, R., Darby, S., et al. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, G. (2005). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet, 366 (9503), 2087-2106.

4. 4. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, G., Darby, S., McGale, P., Correa, et al. (2011). Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10,801 women in 17 randomised trials. Lancet, 378 (9804), 1707-1716.

5. 5. Nattinger, A. B., Hoffmann, R. G., Kneusel, R. T., Schapira, M. M. (2000). Relation between appropriateness of primary therapy for early-stage breast carcinoma and increased use of breast-conserving surgery. Lancet, 356 (9236), 1148-1153.