¿Debemos evaluar sistemáticamente los ganglios regionales en sarcomas de partes blandas?

Abstract

Introducción: Los sarcomas de partes blandas (SPB) de los miembros son menos del 1% de los tumores malignos del adulto. La metástasis ganglionar es poco frecuente y un elemento de mal pronóstico. La biopsia ganglionar sistemática es discutida.Métodos: Se realizó una Revisión sistematizada de la literatura en la base de datos PubMed con los términos MeSH: “soft tissue sarcoma” AND “lymphatic metastases”.Resultados: Se encontraron 11 artículos que coincidían con los criterios de inclusión y exclusión. Los estudios tuvieron un nivel de evidencia III y IV y un grado de recomendación B y C. La metástasis ganglionar varió entre 1-25%. Los artículos que tuvieron más pacientes encontraron 3.5% y 3.8% de compromiso ganglionar. Los autores recomiendan el seguimiento clínico y ante clínica e imagen compatible, realizar una biopsia escicional.Conclusiones: La metástasis ganglionar de los SPB es rara, y depende del tipo histológico del tumor. La aparición de metástasis empeora el pronóstico vital, son considerados como Estadio III. La biopsia ganglionar no está indicada de rutina en el diagnóstico y seguimiento de los SPB. Los histológicos SCARE deben vigilarse de forma estrecha clínica e imagenológicamente.