Índice pronóstico nutricional en cáncer gástrico

Abstract

El índice pronóstico nutricional (IPN) combina valores de linfocitos circulantes y albúmina sérica y se ha relacionado con mejor pronóstico en algunos tumores. Son poco conocidos los mecanismos que relacionan valores de IPN ≥ 40 con mejor pronóstico, uno podría ser la asociación con la inflamación. Los objetivos del trabajo fueron determinar la utilidad del IPN como indicador pronóstico en cáncer gástrico, identificar si valores ≥ 40 del IPN al momento del diagnóstico se asocia a mayor supervivencia global (SVG) y analizar su relación con las variables de ajuste (edad, sexo y estadio). Es un estudio retrospectivo, analítico y descriptivo de 47 pacientes consecutivos durante el período 2011-2018. El IPN se determinó con análisis de laboratorio realizado dentro de los 7 días previos al diagnóstico. La edad mediana fue de 61 años, hombres: 33 (70.2%), índice de masa corporal (IMC) normal: 24 (51%), localización: gástrico: 36 (75.5), unión esófago-gástrica: 11 (24.5%), Lauren difuso: 31 (66%), grado 2: 23 (48.9%), estadio III: 25 (53.2%), estadio IV: 22 (46.8), IPN ≥40: 30 (63.8%). La curva ROC para IPN mostró un área bajo la curva de 68.3% (51.8-84.8%) y para IPN ≥40 ajustado por edad y sexo de 77.5% (62.9-92.1%). SVG para IPN ≥ 40 de 27 meses versus 13 meses para IPN < 40 (p= 0.05). SVG ajustada por edad y sexo: p 0.040. En nuestra serie se observó en pacientes con IPN≥ 40 una tendencia a mayor SVG. IPN podría ser una variable pronóstica en cáncer gástrico, requiriendo mayor número de pacientes para su validación.