Riesgo de infección por COVID-19 en pacientes oncológicos y asociación con el tratamiento recibido

Abstract

La evidencia que relaciona la terapia oncológica con la incidencia por COVID-19 es mixta y varía según el tipo de terapia administrada. La incidencia reportada en pacientes que reciben tratamiento oncológico varía entre 1-4%. El objetivo del presente estudio fue determinar la incidencia y mortalidad por COVID-19 en pacientes oncológicos en tratamiento activo y evaluar si existe asociación con el esquema recibido en un hospital público de referencia. Se analizó una cohorte retrospectiva que incluyó de forma consecutiva a los pacientes adultos que realizaron tratamiento ambulatorio desde marzo/2020 hasta abril/2021. El evento principal fue el diagnóstico confirmado de COVID-19. La asociación con los tratamientos oncológicos fue evaluada mediante regresión logística multivariada ajustando por edad, sexo, localización del tumor, cobertura de salud y localidad de residencia. Se trata de una cohorte que incluyó 463 pacientes, mediana de edad 58 años (RIC = 47- 66), 73.3% mujeres. La incidencia de COVID-19 fue 5.6% con una tasa de mortalidad del 12%. El riesgo de infección fue mayor en los pacientes que recibían tratamiento únicamente con anticuerpos monoclonales (mAb), 14.3% vs. 4.9% (OR-ajustado = 3.3, p = 0.03) y aquellos en tratamiento con inmunoterapia (IO), 23.1% vs. 5.1% (OR-ajustado = 5.8, p = 0.03). La quimioterapia citotóxica (QMT), sola o en combinación con mAB no presentó mayor riesgo de infección. La edad, sexo, sitio tumoral, cobertura de salud y localidad de residencia no tuvo asociación con la incidencia de COVID-19. En base a nuestros resultados, el tratamiento con anticuerpos monoclonales o inmunoterapia se asoció con mayor incidencia de infección por COVID-19 mientras que la quimioterapia no modificó la frecuencia de infección por COVID-19.