Uso del Sistema "overthescope clip" (OTSC) en el tracto gastrointestinal: experiencia en un centro de tercer nivel en Bogotá, Colombia.

Abstract

Resumen: Las perforaciones o fistulas del tracto gastrointestinal plantean un gran reto terapéutico y usualmente son de manejo quirúrgico. Con la introducción de nuevos accesorios endoscópicos el gastroenterólogo cada vez más tienen que manejar estos pacientes. El sistema “overthescope clip” (OTSC)(ovesco) ha mostrado utilidad en el cierre de perforaciones del tracto gastrointestinal de varias causas.Métodos: este trabajo presenta una serie de casos prospectiva, conducida en un centro de endoscopia de tercer nivel en Bogotá, Colombia, durante el año 2015 donde se muestra la experiencia con el uso del sistema OTSC, en seis pacientes con diferentes indicaciones.  Los pacientes fueron seguidos mínimo 3 meses para valorar recurrencia.Resultados: Se recopilaron seis casos, 3 hombres y 3 mujeres, promedio de edad 46.6años, cuyas indicaciones fueron: perforación rectal, fistula gastrocutanea posterior a gastrostomía percutánea, fistula gástrica posterior a cirugía bariatrica, resección transmural del cáncer gástrico con el clip, fistula recto-vaginal y perforación duodenal traumática.  Se logró el cierre exitoso de la lesión  en cinco de los seis casos, con una tasa de éxito de 83,3%.Conclusiones: El sistema OTSC es un sistema útil para el cierre de perforaciones del tracto gastrointestinal de diversas etiologías, mostrando mayor eficacia en el cierre de perforaciones agudas. No siendo útil en lesiones crónicas como la fistula recto-vaginal. También puede ser útil en nuevas opciones como la resección transmural del cáncer gástrico temprano.