Caracterización de pacientes con diagnóstico de hepatitis autoinmune en un hospital de cuarto nivel de Cali, 2014-2020

Abstract

Introducción: La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad inflamatoria crónica del hígado. Es una entidad que no se puede considerar infrecuente, por la falta de datos epidemiológicos, es poco reconocida y tiene implicaciones en el riesgo y aparición de enfermedad hepática avanzada; así mismo, es poco reconocida por los clínicos, y muchas veces se detecta en estadios avanzados. El objetivo de éste estudio es describir las características sociodemográficas, clínicas y de laboratorio, así como, los tratamientos recibidos y la respuesta a éstos, y los desenlaces de interés de los pacientes adultos con diagnóstico de hepatitis autoinmune atendidos en un hospital universitario de la ciudad de Cali, Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional de cohorte histórica, incluyó pacientes mayores de 18 años de ambos sexos con diagnóstico de HAI atendidos en los servicios de urgencias, consulta externa, cuidado intensivo y hospitalización del Hospital Universitario Fundación Valle del Lili entre enero del 2014 y diciembre del 2019. Resultados: Un total de 389 pacientes cumplieron los criterios de inclusión (fig.1). El 86% de los pacientes eran mujeres, la mediana de edad era de 50 años (RIC 36-60). Sobre el tratamiento farmacológico, prednisolona y azatioprina fueron los medicamentos más frecuentemente utilizados para el tratamiento de inducción y de mantenimiento. El esquema de prednisolona o prednisolona con azatioprina se aplicó en el 77%, otro tipo de tratamientos iniciales se dieron en 27 pacientes. Conclusión: La hepatitis autoinmune es una patología cada vez más buscada, cuyo pronóstico está relacionado con la detección, estadificación y tratamiento tempranos. Las dificultades en el diagnóstico histológico en países de bajos recursos pone de manifiesto el requerimiento de buscar alternativas no invasivas y disponibles para detección de fibrosis.