Author:
Rieker T.,Siegling-Vlitakis C.,Wagner J.
Abstract
ZusammenfassungDie Blutgasanalyse ist ein nützliches Instrument, um Informationen über den Säuren-Basen-Haushalt (SBH) und den Gasaustausch in der Lunge zu erhalten. Die Interpretation basiert auf der Henderson-Hasselbalch-Gleichung, mit der sich allerdings komplexere Störungen nur unzureichend beschreiben lassen. Basenüberschuss und Anionenlücke ergänzen dieses traditionelle Modell. Peter Stewart entwickelte das Modell der quantitativen Analytik des Säuren-Basen-Haushalts, das zum Strong Ion Approach weiterentwickelt wurde und das sich vor allem bei der Beurteilung von metabolischen Störungen von der traditionellen Sichtweise in vielerlei Hinsicht unterscheidet. Beide Modelle ergänzen sich gegenseitig und haben Vorund Nachteile. Für unkomplizierte Veränderungen des SBH kann der Henderson-HasselbalchAnsatz verwendet werden. Für komplizierte Störungen des SBH, insbesondere bei Veränderungen der Albuminund/oder der Phosphatkonzentration, empfiehlt sich der Einsatz des Strong Ion Approach. Mit dem Verständnis beider Modelle und dem klinischen Bild gelingt eine optimale Therapie der Störungen im SBH.
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