Empleo de la valoración semicuantitativa de la proteína C-Reactiva como indicador de infección en obstetricia, especialmente en ruptura prematura de membranas

Abstract

La determinación simicuantitativa de la Proteína C—reactiva (PCR) se llevo a cabo en un grupo de 45 pacientes obstétricas, con el fin de determinar si esta prueba era de utilidad como indicador de infección. 29 de las 45 pacientes tuvieron Ruptura Prematura de Membranas (RPM), 8 trabajo de parto o embarazo sin RPM ni morbilidad infecciosa o inflamatoria y 8 procesos infecciosos conocidos.Se encontró que una dilución 1:50 de PCR establecía un límite de discriminación entre las pacientes que desarrollaron infección y las que no la desarrollaron, con una sensibilidad del 93.1 % y una especificidad del 93.7%. Un valor de PCR igual o mayor de 1:50 predijo la infección en la RPM entre 10 a 60 horas antes de la aparición de otros signos clínicos o de laboratorio, en un 75.0% de los casos.Esta prueba, fácil de ejecutar, rápida y de bajo costo, promete ser de mucha utilidad en aquellos casos de RPM en los cuales se ha decidido un manejo conservador dependiendo la terminación del embarazo de la aparición de los signos clásicos de infección, así como en aquellos casos con RPM en embarazos a término que por el período de latencia ameriten manejo con antibióticos profilácticos.Se sugiere el uso de PCR simultáneamente con otros indicadores de infección con el fin de confirmar plenamente en el futuro su utilidad en el diagnóstico precoz de la morbilidad infecciosa.