Prolactina en pacientes con trastornos endocrinos y de fertilidad

Abstract

Se analizan 926 historias clínicas de la consulta externa de las de endocrinología ginecológica e infertilidad para conocer la frecuencia en los niveles de prolactina (PRL) en las pacientes que asistieron al lnstituto Materno Infantil de Bogotá en el periodo del 1o. de enero de 1984 al 31 de marzo de 1989. De los 926 casos se les solicitó PRL a 210 (22.6%), de estos, 152 (72.4%) reportó niveles normales y elevada mayor de 20 ng/ml en 58 pacientes (27.6% ), distribuidos así: oligomenorrea 16 (27.5%), amenorrea 2RIA 11 (18.9%), galactorrea 9 (15.5%), polimenorrea 8 (13.8%), amenorrea-galactorrea 4 e infertilidad 4 para (6.8%). Los niveles de PRL de acuerdo al motivo de consulta presentó los siguientes niveles: amenorrea-galactorrea 225.3: ng/ml, amenorrea lRIA 128.0 ng/ml, oligomenorrea 58.14 ng/ml, galactorrea 53.5 ng/ml, polimenorrea 37.5 ng/ml.En los casos de hiperprolactinemia de 21 sillas turcas analizadas 9 (19.3%) fueron anormales, de 15 campimetrias 4 (26.7%) presentaron alteraciones y de 9 TAC 3 resultaron con alteración a nivel hipofisiario. La etiología no fue posible determinarla en 39 casos (53.5%), debida a hipotiroidismo 5 (8.6%), microadenoma 4 (6.9%), de origen farmacológico 4 (6.9%), síndrome de ovario poliquístico 3 (5.2%), macroadenoma 1 (1.7%). Recibieron tratamiento farmacológico 27 casos (45%), no volvieron a control 23 (38%), se dejaron en observación 6 (10%) y 4 (6.7%) recibieron inductores de ovulación. El seguimiento promedio de las pacientes con tratamiento farmacológico fue de 19.1 meses disminuyendo los niveles de PRL y mejoría de su disfunción ovárica. Estos resultados confirman que en pacientes con alteraciones del ciclo e infertilidad debe descartarse una hiperprolactinemia.