Gentherapie der Hämophilie: Empfehlung der Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung (GTH)

Author:

Miesbach Wolfgang1,Oldenburg Johannes2,Klamroth Robert3,Eichler Hermann4,Koscielny Jürgen5,Holzhauer Susanne6,Holstein Katharina7,Hovinga Johanna A. Kremer8,Alberio Lorenzo9,Olivieri Martin10,Knöfler Ralf11,Male Christoph12,Tiede Andreas13

Affiliation:

1. Medizinische Klinik 2, Institut für Transfusionsmedizin, Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt, Deutschland

2. Institute of Experimental Hematology and Transfusion Medicine, University Hospital Bonn, Medical Faculty, University of Bonn, Bonn, Deutschland

3. Klinik für Innere Medizin – Angiologie und Hämostaseologie, Zentrum für Gefäßmedizin, Vivantes Klinikum im Friedrichshain, Berlin, Deutschland

4. Institut für Klinische Hämostaseologie und Transfusionsmedizin, Universität und Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland

5. Gerinnungsambulanz mit Hämophiliezentrum, Charité, Berlin, Deutschland

6. Klinik für Pädiatrie m. S. Onkologie und Hämatologie, Charité, Universitätsmedizin, Berlin, Deutschland

7. II. Medizinische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

8. Universitätsklinik für Hämatologie und Hämatologische Zentrallabor, Universitätsspital Bern, Universität Bern, Bern, Schweiz

9. Division of Haematology and Haematology Central Laboratory, University Hospital of Lausanne (CHUV) and University of Lausanne (UNIL), Lausanne, Switzerland

10. Hämophiliezentrum LMU Klinikum - Bereich Pädiatrie, Dr. von Haunerschen Kinderspital, LMU München, München, Deutschland

11. Universitätsklinikum Dresden Klinik/Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin Bereich Hämatologie, Dresden, Deutschland

12. Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Wien, Österreich

13. Klinik für Hämatologie, Hämostaseologie, Onkologie und Stammzelltransplantation, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland

Abstract

AbstractGene therapy has recently become a realistic treatment perspective for patients with haemophilia. Reviewing the literature and our personal experience from clinical trials, we discuss key aspects of haemophilia A and B gene therapy with vectors derived from adeno-associated virus (AAV), including predictable results, risks, adverse events, and patient-reported outcomes. Patient selection, informed consent, administration, and monitoring of gene therapy as well as data collection are explained. We also discuss the need for interdisciplinary cooperation with hepatology and other specialties. We emphasize structural and organizational requirements for treatment centres according to the hub-and-spoke model and recommend the use of electronic diaries to ensure safe and timely collection and exchange of data. Electronic diaries will play a key role as primary source of data for pharmacovigilance, post-marketing clinical studies, national and international registries, as well as health technology and benefit assessment. Reimbursement aspects and the future of gene therapy in adolescents and children are also considered. In a rapidly evolving scientific environment, these recommendations aim to support treatment providers and payers to prepare for the implementation of gene therapy following marketing authorization.

Publisher

Georg Thieme Verlag KG

Subject

Hematology

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