Institutionelle und patient*innenbezogene Einflussfaktoren auf die Häufigkeit von Fixiermaßnahmen auf einer allgemeinpsychiatrischen Akutstation

Abstract

Zusammenfassung Ziel Valide Kenntnisse über eine Risikostratifizierung sind essenziell für die Entwicklung präventiver Ansätze zur Reduktion von Zwangsmaßnahmen. Methodik In dieser retrospektiven, monozentrischen Untersuchung wurden alle 248 Fixiermaßnahmen an 79 Patient*innen einer universitären Abteilungspsychiatrie im Jahr 2015 untersucht. Acht institutionelle und sieben patient*innenbezogene Einflussfaktoren wurden statistisch mittels logistischer Regressionsanalyse und „matched pairs“ berechnet. Ergebnisse Eine statistisch signifikant erhöhte Fixierwahrscheinlichkeit zeigte sich bei den institutionellen Einflussfaktoren für eine geringere Anzahl Pflegekräfte pro Patient*innen, eine höhere Anzahl gesetzlich untergebrachter Patient*innen, eine geringere Berufserfahrung der Pflegekräfte, im pflegerischen Spätdienst, sowie bei den patient*innenbezogenen Einflussfaktoren lediglich für den Zugangsweg über den Rettungsdienst. Schlussfolgerung Auf Basis der Ergebnisse werden Möglichkeiten präventiver organisatorischer Maßnahmen abgeleitet und Voraussetzungen für eine prospektive Evaluation der komplexen, insbesondere patient*innenbezogenen Einflussfaktoren auf Zwangsmaßnahmen diskutiert.