Wie gestalte ich die Basistherapie bei rheumatologischen Patient*innen mit maligner Vorerkrankung?

Abstract

ZusammenfassungRheumatologische Therapie bei Patient*innen mit Malignomanamnese ist mit komplexen Fragestellungen verbunden. Die European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) hat Empfehlungen zum Umgang mit Basistherapie bei Patient*innen mit malignen Vorerkrankungen erarbeitet. Diese wurden in der vorläufigen Version auf dem EULAR Kongress 2023 vorgestellt. Die wichtigsten Empfehlungen werden herausgegriffen und vor dem Hintergrund aktueller Literatur kommentiert. Die Therapie von Inflammation erscheint wichtig um das Krebsrisiko zu reduzieren. Bei Patient*innen mit maligner Vorerkrankung sollten Januskinaseninhibitoren (JAKi) und Abatacept zurückhaltend und nur mit Vorsicht eingesetzt werden. Bei Vorerkrankung mit einem soliden Malignom werden Anti-Zytokininhibitoren und bei Lymphomen Rituximab bevorzugt. Rheumatologische Therapie bei malignen Erkrankungen, die sich nicht in Remission befinden, bedürfen einer interdisziplinären Therapieentscheidung.