Take-Home-Naloxon für geschulte Opioidabhängige - Erfahrungen zum Umgang mit Überdosierungsnotfällen

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Opioidabhängige weisen im Vergleich zur Normalbevölkerung eine erhöhte Mortalität auf, wobei die Überdosierung die häufigste Todesursache darstellt. Methode Im Rahmen des Bayerischen Take-Home Naloxon Modellprojekts (BayTHN) erhielten Opioidabhängige eine manualisierte Drogennotfallschulung, inkl. Take-Home-Naloxon (THN). Ergebnisse Es konnten 537 Opioidabhängige geschult werden (⅓ Frauen, 39,9 ± 9,7 Jahre, Erstkonsum Opioide: 19,5 Jahren). 93 Drogennotfälle und damit der Einsatz von 17% der ausgegebenen THN-Kits konnten bislang dokumentiert werden. 72% der Drogennotfälle ereigneten sich im privaten Umfeld. 38% der opioidabhängigen Ersthelfenden halfen bei mehr als einem Drogennotfall. In einem Drittel der Fälle konnten die Ersthelfenden die weitere Überwachung übernehmen und ein Kliniktransport vermieden werden. Die Schulungsinhalte wurden in der Notfallsituation als hilfreich erlebt. Förderlich für zukünftige Ersthilfe waren die erhöhte Selbstwirksamkeit nach erfolgreichem Einsatz und anerkennende Rückmeldungen durch die präklinischen Fachkräfte. Hinderlich waren einzelne stigmatisierende Äußerungen und das Hinzuziehen der Polizei. Schlussfolgerung Manualisierte Drogennotfallschulungen, inkl. THN für Opioidabhängige, führten bei den dokumentierten Überdosierungen zu meist erfolgreicher Ersthilfe. Die verbreiteten Vorbehalte gegen Naloxon sollten bei den Opioidabhängigen, aber auch bei Angehörigen der Rettungsdienste berücksichtigt werden. Für eine erkennbare Senkung der landesweiten Mortalität benötigt es jedoch eine breite Ausrollung.