Grundlagen und Stellenwert der COMT- und MAO-B-Inhibitoren in der Therapie des idiopathischen Parkinson-Syndroms

Abstract

COMT- und MAO-B-Hemmer gehören neben den Dopamin-Agonisten und Levodopa zu den etablierten Pharmaka zur Behandlung des idiopathischen Parkinson-Syndroms (IPS). Die MAO-B-Hemmer Selegilin und Rasagilin entfalten auch in der Monotherapie einen symptomatischen Therapieeffekt, während Safinamid und COMT-Hemmer nur zur Kombinationstherapie mit Levodopa zugelassen sind. Beide Substanzklassen verlängern die Wirkdauer von Levodopa und optimieren die Wirkung der Therapie. Klinisch messbar resultiert eine Verlängerung der ON-Zeit. Der Einsatz von MAO-B-Inhibitoren erfolgte in der Vergangenheit auch unter der Vorstellung einer neuroprotektiven Wirkung. Trotz der aufgrund experimenteller Daten postulierten Wirkung ließ sich dieser Effekt in klinischen Studien bislang nicht zweifelsfrei belegen.