OF2 # mit sekundärer Sinterung – operative Therapie

Abstract

ZusammenfassungEine sekundäre Nachsinterung bei osteoporotischen Frakturen unter Mobilisation tritt häufig auf und führt nicht zwangsläufig zum Verlassen der konservativen Therapiestrategie. Niemals sollte eine Therapieentscheidung rein bildmorphologisch gestellt werden, jedoch liefert eine genaue Analyse der initialen computer- und kernspintomographischen Bilder häufig bereits einen Anhalt bezüglich des Risikos einer sekundären Nachsinterung bis hin zum vertebralen Kollaps. Diese Risikofaktoren müssen in die Therapieplanung einbezogen werden und können die Indikation zur operativen Therapie frühzeitig triggern. Hierbei stellt die Kyphoplastie die Methode der Wahl dar, sollte jedoch bei Osteonekrosezonen oder größeren Endplattendefekten zu Gunsten einer Hybridstabilisierung in den Hintergrund rücken. Invasive dorso-ventrale Versorgungen sind Einzelfällen, insbesondere bei eingetretenem vertebralem Kollaps, vorbehalten.