PET/CT zur Beurteilung des Therapieansprechens bei aggressiven Lymphomen

Abstract

ZusammenfassungDie Positronenemissionstomografie (PET) mit 18F-Fluorodesoxyglukose (FDG) in Kombination mit der Computertomografie (CT) ist integraler Bestandteil der initialen Diagnostik aggressiver Lymphome. Mehrere Studien und Metaanalysen haben gezeigt, dass die FDG-PET/CT die genaueste nicht invasive Methode bei Staging und Restaging von Hodgkin- (HL) und Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL) darstellt. Die PET-basierte Risikostratifizierung liefert wesentliche prognostische Informationen. Im Laufe der letzten Jahre hat sich diese Hybridbildgebung auch zur frühen Beurteilung des Therapieansprechens und somit als Instrument der Therapiesteuerung etabliert. So kann auf Basis der FDG-Avidität von Restlymphomen das therapeutische Regime personifiziert ggf. eskaliert oder deeskaliert werden, um den Therapieerfolg zu verbessern. Neue PET-bildbasierte Biomarker wie das Metabolic Tumor Volume (MTV) lassen in naher Zukunft eine weitere Verbesserung dieser Risikostratifizierung erwarten. In der vorliegenden Übersichtsarbeit werden die relevanten Anwendungsbereiche der FDG-PET/CT bei der Beurteilung des Therapieansprechens maligner Lymphome dargestellt.