Selbstinduzierte epileptische Anfälle Prävalenz, Ursachen und Behandlung

Author:

Rösche Johannes12,Dudek Maria Iracema Rocha3,Kohnen Oona4

Affiliation:

1. Klinik, Hephata Diakonie, Schwalmstadt-Treysa, Germany

2. Klinik und Poliklinik für Neurologie, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Germany

3. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie/Ludwig-Noll-Krankenhaus Klinikum Kassel GmbH, Kassel, Germany

4. Schweizerische Epilepsieklinik, Klinik Lengg AG, Zürich, Switzerland

Abstract

ZusammenfassungDie Erstbeschreibung selbstinduzierter epileptischer Anfälle stammt von 1827. Die Prävalenz wird von der Mehrzahl der Autoren bei 1% unselektierter Patienten mit Epilepsie angege-ben. Dabei machen die Patienten meist etwa ein Viertel der Patienten mit photosensibler Epilepsie aus. Es sind daneben jedoch auch viele nicht-visuelle Auslösemechanismen beschrieben. Die Ursachen können in angenehmen Empfindungen während der ausgelösten Anfälle oder einer spannungslösenden Funktion der Anfälle bestehen. Häufig wird das Selbstinduktionsmanöver als unwillkürlicher Vorgang erlebt. Die Behandlung erweist sich insgesamt als schwierig. Für einzelne Patienten sind positive Effekte einer Verhaltenstherapie beschrieben. Bei photosensiblen Epilepsien wird die Abschottung von den auslösenden Reizen durch Sonnenbrillen empfohlen. Unter pharmakologischen Therapien scheinen Fenfluramin, Clonazepam und Valproat am aussichtsreichsten. Der Erfolg hängt unabhängig von der Methode stark von der Veränderungsbereitschaft der Patienten ab.

Publisher

Georg Thieme Verlag KG

Subject

Psychiatry and Mental health,Neurology (clinical),Neurology

Reference161 articles.

1. Epilepsie réflexe provoquée par excitations des rayons solaires;A Radovici;Rev Neurol,1932

2. Photosensitive Epilepsy;G V Iyer;Neurology India,1979

3. A case of self-induced photogenic epilepsy;Y Takahashi;With special reference to its induction mechanism and behavior therapy. Seishin shinkeigaku Zasshi,1972

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