Objektive Tiefenbestimmung von Verbrennungen der Hand

Abstract

ZusammenfassungDie Tiefenbestimmung einer thermischen Wunde unterliegt vielen Variablen und ist nicht immer sicher vorzunehmen. Deshalb werden zunehmend technische Systeme zur Bestimmung des Schweregrads eingesetzt. Besonders Verbrennungen im Bereich der Hände können klinisch relevante Konsequenzen hinsichtlich des funktionalen Ergebnisses und des ästhetischen Erscheinungsbilds haben, sodass gerade für diese Areale eine sichere Einschätzung für eine adäquate Behandlung notwendig ist.Technische Analysen wie das Hyperspectral-Imaging, Laser-Doppler-Imaging o. das Laser-Speckle-Imaging sollen die Untersuchung vereinfachen und objektivieren, indem sie dabei helfen, die notwendige Tiefe der Nekrosektomie zu bestimmen und so das hauttransplantationspflichtige Areal zu reduzieren bzw. klarer zu begrenzen. Zudem sollen sie so das funktionelle Ergebnis verbessern, die Ausprägung von Vernarbungen und kosmetische Beschwerden verringern und die Bewertung für in der Verbrennungsmedizin unerfahrenes Personal erleichtern.Dabei hat man unterschiedliche technische Ansätze verfolgt, die größtenteils auf optischen Grundlagen basieren. Die jeweiligen Geräte werden bis dato noch nicht in der Standarddiagnostik der Verbrennungswunden eingesetzt.In zukünftigen Studien gilt es einen Algorithmus für die Messintervalle aufgrund der Wunddynamik zu ermitteln und zu evaluieren welche Methodik bzgl. der jeweiligen Spezifität und Sensitivität überlegen ist.