Die Kosten des Schlaganfalls in Deutschland: eine systematische Übersichtsarbeit

Abstract

Zusammenfassung Zielsetzung Ziel dieser Studie war es, eine umfassende Übersicht über die Literatur zu Kosten des Schlaganfalls oder der transitorischen ischämischen Attacke (TIA) in Deutschland zu geben. Methodik Es wurde eine systematische Literaturrecherche in PubMed und Embase durchgeführt, um kostenberichtende Studien zu Schlaganfall und TIA, die vor Juni 2019 veröffentlicht wurden, zu identifizieren. Studien wurden eingeschlossen, sofern die Gesamtkosten, eine spezifische Kostenkategorie oder mindestens eine Behandlungsphase nach einem Schlaganfall oder einer TIA dargestellt wurde. Dagegen wurden Studien ausgeschlossen, die den Schlaganfall lediglich als Folge einer anderen Erkrankung oder eines Risikofaktors berücksichtigt haben, soweit dort keine separate Beschreibung der schlaganfallspezifischen Kosten vorgenommen wurde. Um die Vergleichbarkeit der Studienergebnisse zu gewährleisten, wurden alle Kostenschätzungen mithilfe des Verbraucherpreisindex des Statistischen Bundesamtes auf das einheitliche Preisjahr 2018 angepasst. Ergebnisse Die Suchen in den Datenbanken ergaben 482 Treffer zuzüglich 3 Handrechercheartikeln, von denen 66 Studien für die Volltextüberprüfung ausgewählt wurden. Davon wurden schlussendlich 16 Studien in die Ergebnissynthese eingeschlossen. Die durchschnittlichen direkten Kosten lagen zwischen 14 240 € und 44 060 € pro Patient. Wenn indirekte Kosten erhoben wurden, lagen diese zwischen 2470 € und 17 860 €. Im ersten Jahr nach einem Schlaganfall stellten die stationären Kosten den größten Kostenblock dar, während die ambulanten Behandlungs- und Pflegekosten insbesondere in den Folgejahren dominierten. Schlussfolgerung Die Ergebnisse der Studien betonen die monetäre Relevanz des Schlaganfalls für das deutsche Gesundheitssystem. Daneben verdeutlicht die Übersichtsarbeit die Notwendigkeit einheitlicher Ansätze zur Erhebung und Analyse von Krankheitskosten, um eine Vergleichbarkeit zu gewährleisten und Handlungsbedarf anhand kostentreibender Aspekte identifizieren zu können.