Reduzierter Muskelstatus und Muskelabbau bei geriatrischen Patient*innen

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Mangelernährung, schlechter Muskelstatus und dessen Folgen stellen speziell bei geriatrischen Patient*innen ein bekanntes und anhaltendes Problem dar. Methodik Im vom BMBF geförderten Forschungsprojekt Prävention und Behandlung von Mangelernährung bei geriatrischen Patient*innen im Krankenhaus sollte anhand einer Gelegenheitsstichprobe der Ernährungs- und Muskelstatus bei einem geriatrischen Patient*innenkollektiv explorativ untersucht werden. Hierfür wurden bei Krankenhausaufnahme und kurz vor Entlassung Befragungen sowie Messungen zur Anthropometrie und Körperzusammensetzung (BIA) durchgeführt. Es konnten 102 Patient*innen ≥ 65 Jahre eingeschlossen werden, für 63 liegt eine zweite Messung vor. Ergebnisse Bei Aufnahme weisen 62,7 % (n = 64) einen kritisch reduzierten Skelettmuskelindex (SMI) auf. Die Patient*innen mit verringertem SMI sind signifikant älter (r = – 0,323; p = 0,001), weisen schlechtere Score-Werte für den MNA-SF auf (r = – 0,312; p = 0,002), haben ein geringeres Gewicht (r = – 0,414; p < 0,001) sowie einen geringeren BMI (r = – 0,495; p < 0,001), Waden- (r = – 0,434; p < 0,001) und Oberarmumfang (r = – 0,397; p < 0,001), weniger Fettmasse (r = – 0,249; p = 0,012), Gesamtkörperwasser (r = – 0,383; p < 0,001) und einen niedrigeren Phasenwinkel (r = – 0,400; p < 0,001). Im Verlauf des Krankenhausaufenthalts kommt es zu einer signifikanten Reduktion der absoluten Muskelmasse (– 1,17 kg; p = 0,015), des Phasenwinkels (– 0,17°; p = 0,011) sowie einem steigenden Anteil extrazellulärer Flüssigkeit (+ 0,46 %; p = 0,010). 44,4 % (n = 28) verlieren ≥ 1 kg Muskelmasse, Frauen sind signifikant häufiger betroffen (55,9 %; n = 19 vs. 31 % n = 9; r = 0,249; p = 0,048). Diskussion Viele geriatrische Patient*innen weisen bei stationärer Aufnahme einen reduzierten Ernährungs- und noch häufiger Muskelstatus auf. Interventionen müssen auf Verbesserung des Ernährungs- und Muskelstatus abzielen und dies entsprechend auch evaluieren.