Pseudogesunde Patienten in der stationären Psychotherapie – Ein Annäherungsversuch

Abstract

ZusammenfassungEs gibt kaum systematisches Wissen über Patienten, die sich in symptombezogenen Selbstbeurteilungsskalen nicht von der Allgemeinbevölkerung unterscheiden und daher als „pseudogesund“ bezeichnet werden. 4088 stationäre Psychotherapiepatienten wurden explorativ darauf untersucht, wie groß der Anteil dieser Gruppe an der Gesamtstichprobe ist, wie ihre psychische Beeinträchtigung von Behandlerseite eingeschätzt wird, und ob sie in Indikatoren für strukturelle Defizite auffallen. Gut 14% der Stichprobe schätzten sich mittels des GSI der SCL-90-R als „pseudogesund“ ein. Hingegen klassifizierten die Behandler auf Grundlage des BSS nur 6% als klinisch unauffällig, wobei die Übereinstimmung zwischen Patienten- und Therapeuteneinschätzung gering war (κ=0,12). „Pseudogesunde“ Patienten sind strukturell wenig beeinträchtigt. Auf der Basis unserer Studie lässt sich die Gruppe der Pseudogesunden als heterogen beschreiben, ohne dass erklärende Hintergründe derzeit genauer definiert werden können.