Localización con semilla radioactiva (LSR) de lesiones no palpables de la mama- Desarrollo e implementación del programa en la República Argentina

Abstract

ResumenEl intervencionismo en mama se inició con la localización preoperatoria de lesiones no palpables.En una segunda etapa, el desarrollo de técnicas de biopsias en las tres modalidades (mamografía, ultrasonido y resonancia magnética), reforzaron las indicaciones de localización de lesiones con histología ya confirmada.La técnica de localización en Argentina se basó casi exclusivamente en la inserción de alambres con arpones e inyección de carbón.A partir del año 2001, se ofreció como alternativa a las localizaciones con arpones la inserción de semilla de Iodo-125, considerando las ventajas para la paciente, el cirujano y el sistema hospitalario al desacoplar los turnos de quirófano y servicios de imágenes, otorgando acceso a cualquier cuadrante con incisiones cosméticas.La provisión del isótopo es la clave para instalar y atender la demanda de los usuarios, una vez que han conocido los méritos del procedimiento.En todos los ámbitos y distintos países, se verificó una lenta incorporación a la rutina de localización de lesiones con material radioactivo, primariamente por las regulaciones fundamentales y justificadas para la adquisición del isótopo.En nuestro medio y en una labor conjunta con la Autoridad Regulatoria Nuclear (ARN), logramos finalmente, en el año 2017, el reconocimiento de la práctica.Revisamos la bibliografía, describimos la técnica y la logística para lograr autorización de aquellos centros interesados en aplicar un procedimiento universalmente adoptado por sus ventajas respecto a los métodos tradicionales.