Affiliation:
1. Institut für Rechtsmedizin, Universitätsklinikum
Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland
Abstract
ZusammenfassungDer Tod eines Menschen und die Todesumstände werden in Deutschland auf
der Todesbescheinigung dokumentiert. Der Weg des Leichnams zur Bestattung sowie
die Qualität der Todesursachenstatistik werden maßgeblich durch
die Angaben in der amtlichen Todesbescheinigung beeinflusst. Die
Qualität der Angaben in den Todesbescheinigungen wird immer wieder
bemängelt. Ziel der vorliegenden Studie war es, typische Fehlerquellen
in Todesbescheinigungen zu identifizieren und Hinweise zu erhalten, ob
qualitative Unterschiede zwischen den im ambulanten und stationären
Bereich ausgefüllten Todesbescheinigungen bestehen. Es erfolgte eine
retrospektive Auswertung von 218 Todesbescheinigungen von Todesfällen,
die im Rahmen einer zweiten Leichenschau vor der Feuerbestattung von der
Rechtsmedizin untersucht wurden. Davon wurden 118 Todesbescheinigungen im
Krankenhaus (hospitale Leichenschau) und 100 Todesbescheinigungen ambulant durch
den zuständigen Hausarzt/die zuständige
Hausärztin oder eine(n) im ambulanten Sektor diensthabende(n)
Arzt/Ärztin ausgestellt. Bis auf eine ambulant ausgestellte
Todesbescheinigung waren alle Dokumente lesbar. Die Angaben zur Grunderkrankung
waren plausibel. Über ein Drittel der Epikrisen waren ohne nennenswerten
Erkenntnisgewinn oder gar nicht ausgefüllt. Die Eintragung zu den
unmittelbaren Todesursachen in dem dafür vorgesehenen Feld auf der
Todesbescheinigung (Ia in der Kausalkette) waren in gut einem Drittel der
Fälle unzureichend. Die Fehlerrate bei den Eintragungen war im
ambulanten Bereich höher als bei hospitalen Sterbefällen. Es
gilt deshalb für die Zukunft, durch Fort- und
Weiterbildungsveranstaltungen auf die besondere Situation einer Leichenschau
vorzubereiten und die Bedeutung der dabei festgelegten Diagnosen zu vermitteln,
um diese vermeidbaren Fehlerquellen abzustellen.
Subject
Public Health, Environmental and Occupational Health
Reference16 articles.
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2. Fehler bei der Ausstellung der Todesbescheinigung;F Zack;Rechtsmedizin,2017
3. Probleme bei der ärztlichen Leichenschau – Sicht der
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und der Polizei;M Rothschild;Rechtsmedizin,2009
4. Die Todesursachenstatistik in Deutschland. Probleme und Perspektiven;T Schelhase;Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung –
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5. Feuerbestattungsleichenschau – Qualitätskontrolle der ersten
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