Essstörungen im Kindes- und Jugendalter

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGEssstörungen sind ein häufiger Vorstellungsanlass in der pädiatrischen Praxis. Die Störung mit Vermeidung oder Einschränkung der Nahrungsaufnahme wurde neu in die ICD-11 aufgenommen. Sie betrifft in vielen Fällen das Klein- oder Schulkind und tritt vor allem bei Patienten mit zugrunde liegenden gastrointestinalen, neurologischen oder entwicklungsneurologischen Erkrankungen auf. Die wichtigste Differenzialdiagnose ist die kindliche Anorexia nervosa. Die jugendliche Anorexia nervosa ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen der Adoleszenz. Der Artikel stellt die Einteilung nach ICD-11 sowie neue Erkenntnisse zu deren Ätiologie, Diagnostik und Therapie dar. Dabei gelten neue Empfehlungen für die Realimentation. Eltern sind intensiv in die Behandlung einzubeziehen und übernehmen zu Beginn der Behandlung die Kontrolle über Essensmenge und Bewegungsverhalten. Lange vollstationäre Aufenthalte sind zu vermeiden. Die Bulimia nervosa und die Binge-Eating-Störung sind durch Heißhungerattacken gekennzeichnet. Dabei ist Binge Eating vielfach mit einer ausgeprägten Adipositas und psychischen Störungen wie Depressionen und Angststörungen assoziiert.