Therapie der renalen Anämie

Author:

Emrich Insa E.1,Böhm Michael1,Heine Gunnar H.23

Affiliation:

1. Klinik für Innere Medizin III, Klinik für Kardiologie, Angiologie und internistische Intensivmedizin, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg

2. Agaplesion Markus Krankenhaus, Medizinische Klinik II, Frankfurt a. M.

3. Universität des Saarlandes, Medizinische Fakultät, Homburg

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGDie Einführung von Präparaten mit Erythropoietin (EPO)/Erythropoese stimulierenden Agenzien (ESA) zur Behandlung der renalen Anämie Ende der 1980er-Jahre ermöglichte eine Einsparung von Blutkonserven und eine Verbesserung der Lebensqualität von chronisch nierenkranken und v. a. dialysepflichtigen Patienten. Nach den negativen Ergebnissen der großen EPO/ESA-Endpunktstudien Mitte der 1990er-Jahre, erschien mit PIVOTAL 2019 eine randomisierte Studie zur intravenösen Eisentherapie, die eine prognostische Überlegenheit einer Hochdosiseisentherapie gegenüber einer restriktiveren Eisenapplikation zeigte. Mit den HIF-Stabilisatoren (HIF: Hypoxie induzierbarer Faktor) wird jetzt eine weitere – orale – Behandlungsoption der renalen Anämie verfügbar. Phase-II- und Phase-III-Studien zeigten eine Nichtunterlegenheit im Hinblick auf den Hämoglobinanstieg gegenüber einer Behandlung mit EPO/ESA-Präparaten. Da HIF-Stabilisatoren in die Transkription von unterschiedlichsten Genen eingreifen, müssen Sicherheitsstudien weitere wichtige Erkenntnisse liefern.

Publisher

Georg Thieme Verlag KG

Subject

General Earth and Planetary Sciences,General Engineering,General Environmental Science

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