Determinanten für die Stressbelastung bei jungen Mädchen mit chronischen Kopfschmerzen

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGChronische Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen sind ein häufiges Krankheitsbild, bei dem Stressfaktoren eine bedeutsame Rolle spielen. Aus der empirischen Literatur ergibt sich, dass die Stressbelastung der Jugendlichen erhöht ist, die Jugendlichen aber gleichzeitig nur über sehr eingeschränkte Fertigkeiten zur Bewältigung von Stresssituationen verfügen.In der vorliegenden Arbeit wurde in einer kontrollierten Querschnittsstudie überprüft, welche Unterschiede sich beim Vergleich von Mädchen mit chronischen Kopfschmerzen mit einer Kontrollgruppe bezüglich Stressbelastung und Stressbewältigung zeigen. Darüber hinaus wurden die psychopathologischen Merkmale Ängstlichkeit und Depressivität erhoben und ein biologischer Indikator für chronischen Stress (die Cortisol-Aufwachreaktion) gemessen.Mit multiplen linearen Regressionsanalysen wurde geprüft, welche Variablen die erlebte Stressbelastung beeinflussen.Es wurden insgesamt 148 Mädchen untersucht im Altersbereich zwischen 13 und 17 Jahren. Stressbelastung und Stressbewältigung wurden mit dem SSKJ 3–8 gemessen. Speichelproben zur Bestimmung von Cortisol wurden zu Hause nach dem Aufwachen gesammelt.Die Ergebnisse belegen eine höhere Stressbelastung der Mädchen mit Kopfschmerzen auf körperlicher und psychischer Ebene und eine größere Empfindlichkeit für die Wahrnehmung einer Situation als stressbezogen. Die Stressbewältigungsstrategien waren signifikant ungünstiger. Spezifisch für die Mädchen mit Kopfschmerzen fand sich eine erhöhte Cortisol-Sekretion nach dem Aufwachen. Als bedeutsame Einflussfaktoren für eine hohe psychologische Stressbelastung erwiesen sich die destruktive Stressverarbeitung sowie ein hohes Ausmaß an Ängstlichkeit und Depressivität. Bisher vorliegende Daten zur stressbezogenen Entstehung und Aufrechterhaltung von Kopfschmerzen bei Jugendlichen konnten bestätigt werden. Die Ergebnisse der Regressionsanalysen sprechen dafür, in der therapeutischen Praxis ein besonderes Augenmerk auf die Einbeziehung von Angst und Depression zu richten.