Evidenzbasierte Schwindeltherapie

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGDas Ziel der vorliegenden Metaanalyse war es, die Wirksamkeit und Sicherheit der Fixkombination aus Cinnarizin 20 mg und Dimenhydrinat 40 mg im Vergleich zu anderen Antivertiginosa bei Patienten mit zentralem und/oder peripherem vestibulärem Schwindel zu untersuchen. Hierzu wurden die individuellen Patientendaten von 4 randomisierten, doppelblinden, kontrollierten klinischen Studien mit nahezu identischem Studiendesign, zusammengeführt. Insgesamt wurden die Daten von 795 Patienten mit Schwindel verschiedener Genese (zentral- und/oder peripher-vestibulär) in die Analyse einbezogen.In allen 4 Studien wurden die Patienten 4 Wochen mit der Testmedikation (Fixkombination aus Cinnarizin 20 mg und Dimenhydrinat 40 mg), mit verschiedenen Vergleichsmedikationen (Cinnarizin 20 mg, 50 mg, Dimenhydrinat 40 mg, 100 mg, Betahistin-Dimesilat 12 mg, Betahistin-Dihydrochlorid 16 mg) oder einem Placebo behandelt. Als Hauptzielkriterium der Metaanalyse diente die Veränderung der Schwindelsymptomatik nach 4-wöchiger Behandlung. Die subjektiven Schwindelbeschwerden der Patienten wurden mit Hilfe eines validierten Schwindel-Scores (mittlerer Vertigo Score, MVS) ermittelt. Die Nebenzielkriterien umfassten verschiedene Ansprechraten, die Veränderung der vegetativen Begleitsymptomatik und die Beurteilung der Wirksamkeit und Verträglichkeit durch Untersucher und Patienten.Zusammenfassend deuten die Ergebnisse der vorliegenden Metaanalyse darauf hin, dass die Fixkombination aus Cinnarizin 20 mg und Dimenhydrinat 40 mg bei zentralem und/oder peripherem Schwindel eine potenziell überlegene Behandlungsoption mit besserer Wirksamkeit im Vergleich zu anderen Antivertiginosa bei gleichzeitig guter Verträglichkeit ist.