Augenbeteiligung bei venerischer Syphilis – Update

Abstract

ZusammenfassungSyphilis ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die durch die Spirochäte Treponema pallidum übertragen wird. Die Zahl von Neuerkrankungen ist in den letzten Jahren kontinuierlich gestiegen. Die Augenbeteiligung ist eine wohl unterschätzte Manifestation der Syphilis, die gehäuft bei HIV-positiven Patienten auftritt. Obschon praktisch jeder Teil der Augen im Rahmen einer Syphilis betroffen sein kann, tritt sie häufig mit einer posterioren oder Panuveitis auf. Eine besonders typische Verlaufsform ist die akute syphilitische plakoide Chorioretinitis, mit typischen Charakteristika in der multimodalen Bildgebung. Bei dem Verdacht auf eine Syphilis sind treponemenspezifische und nicht treponemenspezifische serologische diagnostische Tests angezeigt. Bei frühzeitigem Einsatz einer antibiotischen Therapie (primär mit Penicillin) werden oft gute Ergebnisse hinsichtlich Morphologie und Visus erzielt. Additive Kortikosteroide sollten verlaufsorientiert und erst nach dem Beginn der Antibiotikatherapie verwendet werden.