Spontanes Pneumomediastinum (Hamman-Syndrom) mit Pneumorrhachis als seltene Ursache für akuten Thoraxschmerz bei einem jungen Patienten mit akut exazerbiertem Asthma bronchiale

Abstract

ZusammenfassungDas Pneumomediastinum, definiert als Luft im mediastinalen Interstitium, ist eine seltene Ursache des akuten Thoraxschmerzes. Die Erkrankung kann sowohl sekundär als Folge von Traumata oder medizinischen Interventionen als auch spontan auftreten. Die spontan auftretende Variante (Hamman-Syndrom) hat i.d.R. auch ohne Intervention eine gute Prognose, zugrundeliegende Ursachen wie gastrointestinale Perforationen müssen jedoch ausgeschlossen werden. Diagnostisch ist neben einer konventionellen Röntgenaufnahme des Thorax eine Computertomografie oft hilfreich. Häufig tritt begleitend ein Weichteilemphysem auf, epidurale Luft im Spinalkanal wird Pneumorrhachis genannt und stellt eine seltene, jedoch ebenfalls häufig benigne Komplikation dar. Wir berichten von einem jungen Mann mit Hamman-Syndrom und Pneumorrhachis im Rahmen einer Asthma-Exazerbation, welcher trotz ausgeprägter Beschwerden rein konservativ behandelt werden konnte.