Geschlechtsspezifische Unterschiede beim Takotsubo Syndrom

Abstract

ZusammenfassungDas Takotsubo Syndrom (TTS) ist gekennzeichnet durch akut auftretende transiente Wandbewegungsstörungen des linken Ventrikels, denen angiografisch keine signifikanten Koronarstenosen zugrunde liegen. Die Erkrankung tritt überwiegend bei älteren Frauen in der Menopause auf, prinzipiell können jedoch Patienten jeden Alters und beiderlei Geschlechts betroffen sein. Insgesamt wird bei etwa 2% aller Patienten mit dem Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom (ACS) die Diagnose eines TTS gestellt; bei Frauen mit ACS-Verdacht liegt die Inzidenz mit 6–9% deutlich höher. Als Triggerfaktor für ein TTS findet sich bei Frauen häufiger emotionaler Stress und bei Männern physischer Stress. Im Akutstadium der Erkrankung können schwerwiegende Komplikationen auftreten, die Krankenhausmortalität ist vergleichbar mit der beim akuten Myokardinfarkt und bei Männern infolge von Begleiterkrankungen höher als bei Frauen mit einem TTS. Aktuell existiert keine evidenzbasierte Therapie. Um die Prognose des TTS im Akutstadium verbessern und Rezidive verhindern zu können, sind prospektive randomisierte Studien erforderlich.