Statine und neue Therapieoptionen zur Behandlung der LDL-Hypercholesterinämie

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGLDL-Cholesterin ist ein etablierter kausaler Risikofaktor für atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankungen. In aktuellen Leitlinien wird eine Senkung des LDL-Cholesterins auf Zielwerte abhängig vom kardiovaskulären Risiko empfohlen. Um die Zielwerte zu erreichen, wird eine Stufentherapie aus Lebensstil, Statinen, Ezetimib und den PCSK9-Inhibitoren angeraten. Zukünftige Therapieoptionen zur Senkung des LDL-Cholesterins bestehen u.a. in Bempedoinsäure, welche den Metabolismus ähnlich beeinflusst wie Statine, ohne jedoch im Muskel verstoffwechselt zu werden, und in Inclisiran, welches die Produktion von PCSK9 intrazellulär blockiert und nur alle 6 Monate gespritzt werden muss. Die Ergebnisse der laufenden Endpunktstudien zu beiden Substanzen stehen noch aus. Diese neuen Wirkstoffe könnten insbesondere bei Patienten mit Muskelschmerzen oder schlechter Therapieadhärenz zukünftig eine Ergänzung der therapeutischen Möglichkeiten darstellen.