Gallenwegserkrankungen im Alter

Abstract

ZusammenfassungDurch Gallensteine bedingte Krankheiten treten in höherem Lebensalter häufiger auf. In dieser Kurzübersicht werden leitlinienbasierte Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie bei Gallenwegserkrankungen im Alter zusammengefasst. Biliäre Koliken stellen grundsätzlich eine Indikation zur Cholezystektomie dar, um Komplikationen des Gallensteinleidens zu vermeiden. Bei der leichten und moderaten akuten Cholezystitis sollte auch bei älteren Patienten Cholezystektomie möglichst innerhalb von 24 Stunden nach der stationären Aufnahme erfolgen. Bei der simultanen Choledocho- und Cholezystolithiasis oder unkomplizierten biliären Pankreatitis sollte sie nach der endoskopischen retrograden Cholangiografie mit Steinextraktion noch innerhalb desselben stationären Aufenthalts durchgeführt werden. Das erhöhte Risiko, in der Folge der Cholelithiasis ein Gallenblasen- oder Gallenwegskarzinom zu entwickeln, steigt mit dem Alter an, sodass die Cholezystektomie auch karzinompräventiv ist.