Lungentuberkulose unter Therapie mit Tocilizumab/Etanercept

Abstract

ZusammenfassungIn unserer Ambulanz wurde bei einer 82-jährigen Patientin nach Diagnose einer late onset seropositiven ACPA-negativen Rheumatoiden Arthritis (LORA) zunächst eine Therapie mit Leflunomid begonnen. Im Verlauf musste die Therapie auf Etanercept gewechselt werden. Bei positivem Quantiferontest erfolgte eine Chemoprävention mit Rifampicin. Im Verlauf präsentierte sich die Patientin mit der Diagnose einer Großgefäßvaskulitis, in der Rückschau lag also initial eine Polymyalgia rheumatica (PMR) vor. Die Therapie wurde auf Tocilizumab geändert und die Pat. erhielt einen Prednisolonstoß. Unter der Therapie mit Tocilizumab/Prednisolon entwickelte die Patientin eine polysensible Lungentuberkulose.