Extrakorporale Membranoxygenierung in der Thoraxchirurgie – Lungentransplantation

Abstract

ZusammenfassungDie extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) hat sich zu einem Standardverfahren in der Thoraxchirurgie entwickelt. Vor allem im Bereich der Lungentransplantation haben aktuelle Entwicklungen zu einer weiten Verbreitung beigetragen. Die ECMO wird zum einen zunehmend zur Überbrückung zur Transplantation angewandt, wobei die besten Ergebnisse in diesem Setting mit wachen Patienten erzielt werden. Zum anderen hat die ECMO die konventionelle Herz-Lungen-Maschine zur intraoperativen Unterstützung während der Lungentransplantation in den meisten Zentren abgelöst und wird weiterhin zur Behandlung und Prävention des primären Graftversagens eingesetzt. Verbesserungen der Technik, der Methode und des Kanülendesigns erlauben mittlerweile eine höchst individualisierte Anwendung, angepasst an die respiratorische und hämodynamische Situation sowie an die zu erwartende Therapiedauer.