Der sichere Lappen – Präoperatives Gefäß-Mapping und intraoperative Perfusionsmessung zur Reduktion der lappenbedingten Morbidität

Author:

Schmauss D.12,Beier J.P.3,Eisenhardt S.U.4,Horch R.E.5,Momeni A.6,Rab M.7,Rieck B.8,Rieger U.9,Schaefer D.J.10,Schmidt V.J.11,Kneser U.11

Affiliation:

1. Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Ospedale Regionale di Lugano, Ente Ospedaliero Cantonale

2. Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, Klinikum Rechts der Isar, Technische Universität München

3. Klinik für Plastische Chirurgie, Hand- und Verbrennungschirurgie, Universitätsklinik RWTH Aachen

4. Klinik für Plastische und Handchirurgie, Medizinische Fakultät, Universitätsklinikum Freiburg

5. Plastisch- und Handchirurgische Klinik, Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich Alexander Universität Erlangen-Nürnberg FAU

6. Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Stanford University Medical Center

7. Abteilung für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, Klinikum Klagenfurt

8. Klinik für Plastische, Ästhetische und Handchirurgie, Helios Klinikum Hildesheim

9. Klinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Agaplesion Markus Krankenhaus Frankfurt

10. Klinik für Plastische, Rekonstruktive, Ästhetische und Handchirurgie, Universitätsspital Basel

11. Klinik für Hand-, Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Schwerbrandverletztenzentrum, BG Klinik Ludwigshafen, Hand- und Plastische Chirurgie der Universität Heidelberg

Abstract

ZusammenfassungDie rekonstruktive Mikrochirurgie mittels freier und gefäßgestielter Lappenplastiken ist heutzutage ein zuverlässiges Standardverfahren mit hohen Erfolgsraten. Um die Lappen-bedingte Morbidität noch weiter zu senken und die Eingriffe noch sicherer und vorhersehbarer zu gestalten, gewinnt das präoperative Gefäß-Mapping und die intraoperative Perfusionsmessung immer mehr an Bedeutung. Sowohl für das Gefäß-Mapping, als auch die Perfusionsmessung stehen verschiedene Methoden zur Verfügung, für deren Verwendung es jedoch keine Empfehlung gibt. In einem Konsensus-Workshop der 40. Jahrestagung der deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Mikrochirurgie der peripheren Nerven und Gefäße (DAM) wurde die Datenlage in einer Expertenrunde kritisch geprüft und ein Konsensus erarbeitet. Dieser stellt zum einen das Meinungsbild der Expertenrunde dar und gibt zum anderen vor dem Hintergrund der aktuellen Literatur Empfehlungen zur Verwendung des präoperativen Gefäß-Mappings und der intraoperativen Perfusionsmessung.

Publisher

Georg Thieme Verlag KG

Subject

Orthopedics and Sports Medicine,Surgery

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