Schwere Bleivergiftung durch ayurvedisches Heilmittel

Abstract

Zusammenfassung Anamnese Wir berichten den Fall eines jungen Patienten, der sich mit reduziertem Allgemeinzustand, Anämie und krampfartigen Bauchschmerzen in unserer Notaufnahme vorstellte. Eine vorangegangene stationäre Abklärung inklusive abdomineller Bildgebung und Knochenmarkpunktion hatte keine Diagnose erbracht. Auf Nachfrage berichtete der Patient von der oralen Einnahme eines Ayurveda-Präparats über 1 Monat. Untersuchungen 24-jähriger kreislaufstabiler Patient in reduziertem Allgemeinzustand mit grauem Hautkolorit und einem dunklen Gingivalsaum. Im Labor zeigten sich ein Anstieg der Transaminasen und eine normozytäre Anämie. Der periphere Blutausstrich ergab eine basophile Tüpfelung der Erythrozyten. In Blut und Haaren des Patienten ließen sich deutlich erhöhte Bleispiegel nachweisen. Es gelang der Nachweis toxischer Bleilevel im eingenommenen Präparat. Diagnose Schwere Bleivergiftung, ausgelöst durch Eigenmedikation mit einem ayurvedischen Heilmittel. Die Analytik ergab eine tägliche orale Bleibelastung vom 136-Fachen der maximal zulässigen Dosis. Therapie und Verlauf Mittels Chelatortherapie ließen sich die Blutbleispiegel deutlich senken, und es kam zur völligen Regredienz der Beschwerden sowie zu einer Normalisierung der Laborbefunde. Folgerung Blei hat toxische Wirkungen auf praktisch alle Organsysteme des Körpers und wird für Jahrzehnte im Knochen gespeichert. Die Symptome einer Vergiftung sind unspezifisch; zielführend sind eine gründliche Anamnese sowie die großzügige Indikationsstellung zur Messung der Bleispiegel.