Vestibularisschwannom: Faktoren bei der Therapieentscheidung

Abstract

ZusammenfassungDie Behandlung von Vestibularisschwannomen (VS) stellt Ärzte von jeher vor eine Herausforderung. Zur Verfügung stehen 3 wesentliche Behandlungsprinzipien: wait and scan, Operation und stereotaktische Radiochirurgie. Neben der Art der Behandlung ist auch über den richtigen Therapiezeitpunkt, die Kombination verschiedener Behandlungsmodalitäten, den etwaigen chirurgischen Zugang oder die Art und Intensität der Bestrahlung zu entscheiden. Einfluss auf die Therapieentscheidung haben u.a. Tumorlokalisation und -größe bzw. -stadium, das Patientenalter, Komorbiditäten, die Symptomatik, die Möglichkeiten der postoperativen Hörrehabilitation, der Wunsch des Patienten und nicht zuletzt die Erfahrung der Operateure und die personellen und technischen Möglichkeiten des klinischen Standorts.Dieser Artikel gibt zunächst eine kurze Übersicht über VS, stellt danach die grundsätzlichen interdisziplinären Behandlungsoptionen dar und diskutiert zum Schluss die HNO-relevanten Faktoren bei der Therapieentscheidung.