Arthroskopisch assistierte Frakturversorgung, was ist möglich und sinnvoll?

Abstract

ZusammenfassungDie Arthroskopie ist ein probates Mittel zur Diagnostik und Therapie intraartikulärer Verletzungen. Was ursprünglich den großen Gelenken wie Knie und Schulter vorbehalten war, hat inzwischen in vielen weiteren, auch kleineren Gelenken Einzug gehalten. Zudem ist die Arthroskopie auch ein wichtiges Instrument zur intraartikulären Kontrolle bei der Reposition von Gelenkfrakturen. So sind arthroskopisch assistierte Frakturversorgungen vom Azetabulum bis hin zum oberen Sprunggelenk bereits beschrieben. Insbesondere bei der Frakturversorgung der Schulterregion haben in den vergangenen Jahren zunehmend minimalinvasive, rein arthroskopische und Hybridverfahren (teils offen – teils arthroskopisch) Einzug gehalten. Die arthroskopische Unterstützung geht sogar bis zur kompletten Implantatentfernung von eingebrachten Plattenosteosynthesen nach verheilter proximaler Oberarmfraktur. Ziel der vorliegenden Arbeit soll es vornehmlich sein, den allgemeinen Stand der arthroskopischen Behandlungsmöglichkeiten im Bereich der Schulter beispielhaft aufzuzeigen und ein in unserer Klinik häufig angewendetes Verfahren anhand eines Fallbeispiels darzustellen.