Indikation und Kontraindikation videobasierter Psychotherapie: Eine qualitative Delphi-Befragung zur Erfassung der Reflexions- und Abwägungsprozesse von Psychotherapeut*innen

Abstract

Zusammenfassung Ziel der Studie Die Corona-Pandemie zwang viele Psychotherapeut*innen dazu, einen schnellen Übergang in das Videosetting zu ermöglichen. Auch nach der akuten Phase der Pandemie sind videobasierte Psychotherapiesitzungen (VP) zu einem gewissen Anteil in der Praxis bestimmbar, weshalb Indikations- (IN) und Kontraindikationsempfehlungen (KIN) zur Sicherstellung der Behandlungsqualität unerlässlich sind. Empirische Untersuchungen fehlen hierzu allerdings nahezu vollständig. Im Rahmen dieser Arbeit sollen Entscheidungs- und Abwägungsprozesse von Psychotherapeut*innen im Hinblick auf VP erfasst und jene Faktoren identifiziert werden, die einen Einfluss auf die Indikationsstellung haben können. Methodik Zweistufige, qualitativ angelegte Delphi-Befragung mit, als Expert*innen für die untersuchte Thematik eingestuften psychodynamisch orientierten Psychotherapeut*innen (PD; n=9) und Verhaltenstherapeut*innen (VT; n=7), die den Arbeitsfeldern Forschung und Praxis zugeordnet werden können. Ergebnisse Es zeigte sich, dass die Qualität der therapeutischen Allianz für die Teilnehmer*innen in der Wahl des Settings handlungsleitend ist. Eine Indikation für das Videosetting ergibt sich u. a. aus der Durchführbarkeit therapeutischer Interventionen und dem jeweiligen Behandlungsziel. Die Therapeut*innen wogen die Kosten und Nutzen des Videosettings für verschiedene Störungsbilder ab. Das beiderseitig veränderte Gefühl der Kontrolle und die Möglichkeit der Versorgungsverbesserung spielen dabei eine zentrale Rolle. Diskussion Auf Grundlage der Ergebnisse wurde ein Entscheidungsbaum für Psychotherapeut*innen erstellt, welcher die identifizierten Indikationskriterien aufgreift. Schlüsselwörter: videobasierte Psychotherapie; Indikationsempfehlungen; Delphi-Befragung; Entscheidungsbaum