Soziale Determinanten für die psychische Gesundheit von Geflüchteten in Deutschland – Der Einfluss postmigratorischer sozialer Isolation und Ressourcen auf Psychopathologie und Inanspruchnahmeverhalten

Abstract

ZusammenfassungDie psychische Gesundheit von Geflüchteten wird durch vielfältige prä-, peri- und postmigratorische Faktoren beeinflusst. Unklar bleibt bislang weitestgehend, wie soziale Determinanten die Inanspruchnahme psychiatrisch-psychotherapeutischer Behandlung beeinflussen. In einer Fragebogenerhebung wurden 189 Geflüchtete aus einer klinischen Stichprobe in psychotherapeutisch-psychiatrischer Behandlung und einer Stichprobe ohne Behandlung verglichen. Hierbei wurde mittels CHAID-Algorithmus der Einfluss sozialer Determinanten auf Psychopathologie und Inanspruchnahmeverhalten untersucht. In der psychisch stark belasteten Gesamtstichprobe (54% PTBS- bzw. 41,4% Depressions-Symptomatik) waren die Patient*innen in allen psychometrischen Skalen (HTQ, SCL-K9, PHQ-9) sowie hinsichtlich traumatischer Erlebnisse schwerer betroffen als die Nicht-Patient*innen und sie konnten weniger auf Ressourcen wie ein soziales Netz oder Aufenthaltstitel zurückgreifen. Stärkster Prädiktor für eine psychotherapeutisch-psychiatrische Behandlung war soziale Isolation im Wohnumfeld. Bei Patient*innen war fehlende Arbeitserlaubnis stärkster Prädiktor einer Depressionssymptomatik. Die Ergebnisse weisen auf die Bedeutung postmigratorischer sozialer Faktoren für die psychische Gesundheit geflüchteter Menschen hin. Stabile soziale Beziehungen könnten zusammen mit formellen Faktoren wie Arbeitserlaubnis und Aufenthaltstitel dazu beitragen, psychische Belastung und Behandlungsbedürftigkeit zu senken.