Epidemiologische Untersuchung zu möglichen Auswirkungen öffentlicher Kommunikation im Rahmen der COVID-19-Pandemie auf Notfallvorstellungen von Kopfschmerzpatient*innen

Abstract

ZusammenfassungKopfschmerzerkrankungen sind häufige Vorstellungsgründe in der Notaufnahme. Wichtig ist hierbei das Erkennen von potenziell gefährlichen Grunderkrankungen, die mit Kopfschmerzen einhergehen. Wir hypothetisierten, dass es zu einer verstärkten Inanspruchnahme der Notaufnahme aufgrund von Kopfschmerzen kam, nachdem die venöse Thrombose zerebraler Sinus, die oft starke Kopfschmerzen bedingt, als seltene Nebenwirkung der Impfung mit Adenovirus-Vektor-basierten Coronavirus-disease 2019 (COVID-19)-Impfstoffen identifiziert und durch das Paul-Ehrlich-Institut öffentlich kommuniziert worden war. Es erfolgte eine retrospektive Analyse der Daten von Patient*innen mit der Abschlussdiagnose einer primären Kopfschmerzerkrankung oder eines nicht näher spezifizierten Kopfschmerzes der Jahre 2019 und 2021, die sich in der Zentralen Notaufnahme der Universitätsmedizin Mannheim vorgestellt hatten. Auf Grundlage der Daten des vom Bundesministerium für Gesundheit herausgegebenen Impfdashboards wurden die Kalenderwochen 14–30 und 47–48 einerseits sowie 1–13 und 31–46 andererseits in eine Variable „Impfepoche“ kategorisiert (14–30, 47–48: hohe Impfaktivität bei bundesweit≥3 Mio. Impfungen/Woche; 1–13, 31–46: niedrige Impfaktivität bei bundesweit<3 Mio. Impfungen/Woche). Abhängige Variable waren die Anzahl der Vorstellungen. Mittels Poisson-Regression wurde geprüft, ob die Häufigkeit der Ereignisse sich als Funktion des Jahres (2019, 2021), der Impfepoche (niedrig, hoch) und einer Interaktion von Jahr und Epoche – letzteres den Effekt der Impfaktivität vor dem Hintergrund der Pandemie reflektierend und als Inzidenzratenverhältnis angegeben – darstellt. Im Vergleich zu 2019 ergab sich eine über 70%ige Zunahme von Vorstellungen aufgrund von Kopfschmerzen in Phasen hoher Impfaktivität im Jahr 2021 (p<0.001; 95%-Konfidenzintervall 1.272–2.316), 25% der Vorstellungen im Jahr 2021 erfolgten aufgrund einer patient*innenseitig vermuteten Assoziation mit stattgehabter Impfung. Neben anderen Faktoren, welche im Rahmen der Pandemiesituation zu einer veränderten Vorstellungssituation führen, mögen die öffentliche Informationsverbreitung und dadurch induzierte Noceboeffekte Ursachen der in unserer Analyse zutage gekommenen Unterschiede in den Vorstellungszahlen zwischen den Epochen mit unterschiedlich starker Impfaktivität sein. Dies illustriert die Auswirkungen der Kommunikation medizinischer Fakten und Informationen in Krisensituationen auf praktische Aspekte notfallmedizinischer Versorgung.