Traumatische tracheobronchiale Verletzungen – Empfehlung der interdisziplinären Arbeitsgruppe der DGT und DGU zur Etablierung einer einheitlichen Klassifikation für Diagnostik und Therapie

Author:

Kalverkamp Sebastian1,Störmann Philipp2,Graeff Pascal3,Raab Stephan4

Affiliation:

1. Thoraxchirurgie, Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland

2. Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland

3. Klinik für Unfallchirurgie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland

4. Herz- und Thoraxchirurgie, Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland

Abstract

ZusammenfassungTraumatische tracheobronchiale Verletzungen stellen eine extrem seltene Entität dar. Im Vergleich dazu etwas häufiger sind iatrogene Verletzungen. Eine Literaturrecherche ergab, dass es für dieses Krankheitsbild eine Vielzahl von Case Reports und Kleinserienvorstellungen gibt. Übersichtsarbeiten sind kaum vorhanden und weisen dann i. d. R. einen geringen Evidenzgrad auf. Eine Ursache hierfür ist das Fehlen einer Klassifikation, um die einzelnen Verletzungen miteinander vergleichen zu können. Lediglich für iatrogene Verletzungen der trachealen Hinterwand gibt es eine Klassifikation, die von den Autoren im Hinblick auf traumatische Tracheobronchialverletzungen modifiziert und erweitert wurde. Diese Klassifikation wurde von den Autoren erweitert, um auch traumatische Verletzungen miteinzubeziehen. Es wird hier eine 3-stellige Klassifikation vorgestellt. Die Graduierung der Verletzung bildet vom peribronchialen Emphysem über die unterschiedlich tiefen Wandverletzungen bis zum subtotalen und kompletten Bronchusabriss das gesamte Spektrum der Verletzungsmuster ab. Zusätzlich wurden in der Klassifikation die anatomische Lage und die Ursache der Verletzung hinzugefügt. Anatomisch wird die Höhe der Verletzungen im Tracheobronchialbaum unterschieden. Die 3. Stelle unterscheidet traumatisch, iatrogen und spontan. Aufgrund der sich aus diesen Parametern ergebenden 3-stelligen Klassifikation ist es möglich, einzelne Fälle in Gruppen zusammenzufügen und daraus Empfehlungen für Diagnostik und Therapie zu entwickeln.

Publisher

Georg Thieme Verlag KG

Subject

Surgery

Reference20 articles.

1. Traumatic injury of the cervicothoracic trachea and major bronchi;RB Lee;Chest Surg Clin N Am,1997

2. Rupture of the airways from blunt trauma: treatment of complex injuries;PN Symbas;Ann Thorac Surg,1992

3. Traumatic tracheobronchial injuries: incidence and outcome of 136.389 patients derived from the DGU traumaregister;D Schibilsky;Sci Rep,2020

4. Conservative treatment of spontaneous tracheal rupture;A Akyol;Pediatr Pulmonol,2006

5. Spontaneous rupture of trachea treated conservatively: A case report;M Alamassi;Int J Surg Case Rep,2022

Cited by 3 articles. 订阅此论文施引文献 订阅此论文施引文献,注册后可以免费订阅5篇论文的施引文献,订阅后可以查看论文全部施引文献

1. Komplikationen nach operativer vs. konservativer Versorgung des schweren Thoraxtraumas;Die Unfallchirurgie;2024-01-29

2. SOP Thoraxtrauma;Notaufnahme up2date;2023-11

3. Tracheobronchiale Verletzungen;Zentralblatt für Chirurgie - Zeitschrift für Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie;2023-10-26

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